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2020国家医保药品目录调整将进入谈判阶段

11月11日,国家医保局发布医保药品目录评审结果查询通知:各申报企业可登陆“2020年国家医保药品目录调整申报系统”查询评审结果。

10月17日,各地专家组集结组成评审团队,研讨确定申报药品的技术特点,从而形成新增调入等方面的建议名单。

据悉,目前约有一半左右的前期公示品种可能纳入新增调入名单。也就是说,只有大约375个品种可能有机会进入下一步的谈判竞价。

根据相关政策,被纳入新增调入名单的产品还需要经历如下三层重重磨砺:

1、点对点企业参与意向征求,由企业提供谈判材料。

2、经过药物经济学评价和医保基金测算,基本敲定医保目录品种。

3、进行新一轮国家医保目录的医保支付标准谈判或竞价,从而确定目录品种的新支付标准及相关管理要求规范。

经过多年锤炼,医保目录调整已经愈发流程化、规范化、效率化。除了仍旧继续坚持有进有出,优化升级,与往届相比,这一次不再将所有已上市药品全部纳入评审,范围更加聚焦、精准,且鼓励创新的导向鲜明。每年动态调整机制为新获批新药和新获批适应症药品被纳入医保提供更快准入机会。

2019年8月国家医保局提出“原省级药品目录内按规定调增的乙类药品需在3年内逐步消化”,但由于实际各地实行进度不一,距离实质性落地还有距离。

根据2020年医保目录调整方案,之前未能进入到国家医保目录药品的地方增补品种,有望在本次调整中纳入。然而在2020年医保目录调整完成后,各地剩下的需要消化调整的压力将降低,预计后续各地增补品种消化速度将显著加快,所以这次大概率将是增补品种纳入医保的最后机会。

另外,在支付标准方面,这一版的医保目录基本由存量的调整和增量的搏弈两部分构成。

存量就是现有目录的调整,其支付标准(价格)基本上会通过地方带量采购、阳光挂网议价、价格左右联动等方式确定。而增量部分,其医保支付标准除了国采品种外,主要引入了独家的准入谈判以及多家的竞价竞争。

从以往的谈判结果来看,预计新进目录药品降幅将从50%起步。今年的准入谈判中,将组织专家严格把握有关标准和条件,同时伴随支付标准落地,相信又是一场残酷厮杀。

——资讯内容摘自《搜狐网》

https://m.sohu.com/a/431278452_100273895/

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